Записи с темой: травмпункт (46)
В пятницу было моё последнее дежурство в детском травмпункте.
А что было: была репозиция одна (проксимальной фаланги 2 пальца на ноге), хорошая. Была девушка с селфхармом (они не так часты). В таком, впрочем, месте, в котором психиатр не обязательно распознает селфхарм по прошествии времени. Иногда мне хочется помочь как-то таким девушкам, но я не знаю как, и каждый раз или молчу, или рекомендую наносить повреждения в таких местах, где психиатр при беглом осмотре рубцов не заметит, а если заметит, то можно будет объяснить чем-то другим. А медсёстры любят морали почитать или изругать, но, по-моему, это не помогает.
Последнее это дежурство настолько, насколько что-то в жизни может быть последним. На моё место даже врача из Таджикистана уже взяли. А вчера я финальный молочный обжиг сделала, сегодня отвезла в травмпункт последние подарочные посудины. Со всеми попрощалась. Завтра еду во Владивосток, потом в Китай.
Можно подвести итоги: я получил от Хабаровска немного больше, чем планировал, — плюс керамика, которую я поначалу собиралась в Хабаровске не искать. А почему стал искать и нашёл? Да потому же, почему ближе к концу предыдущей фазы моей оседлой жизни я влилась в тусу музыкантов и акробатов и не могла уже вести серьёзную жизнь полностью серьёзно. Потому что ололо и эгегей! Вот почему.
И в то же время я получил от Хабаровска немного меньше, чем планировал, — минус деньги, их вышло меньше, чем вроде как должно было быть расчётно. Но, во-первых, деньги, как мы все знаем, суть пыль, а, во-вторых, я всё-таки заработала дохрена бабла, это был суперденежный период жизни. Пора и возвращаться к бомжизму и разгильдяйству, а то можно и привыкнуть к богатству, и тогда привет, кабала, прощай, свобода.
Может я и вернусь и ещё поживу тут в Хабаровске немного, устроюсь в тот же травмпункт на ставку дежурствами сутки через двое-трое, без опостылевшего повторного приёма. Но не дольше, чем на полгода.
***
Сегодня мы с Людмилою взяли гитару, барабан, перкуссию какую-то шелестящую, коврик туристический и чай и отправились играть и петь на набережную. Будь благословен день моего знакомства с Людмилой! Спели мы: две песни «Башни Рован», Две песни группы под названием «Моя дорогая», одну песню Высоцкого, одну песню некоего Алексея Лысикова, одну — из советского фильма, одну известную в исполнении Ольги Арефьевой за авторством некоего Влада Маугли, один мой шизанутый вроде-как-перевод с латышского и одну совсем мою песню на вот эти примерно слова. И снова будь благословен день моего знакомства с Людмилой! Двум этим дуракам был кайф и драйв и радость, и прохожие накидали им 230 рублей и ещё 300 перевели на карту, что есть смешно — на этом месте надобно вспомнить корейского нищего, который аскал милостыню с платёжным терминалом.
Да, и снова и тысячи раз будь благословен день моего знакомства с Людмилой. Это произошло на сходе АВП в Хабаровске два года назад. Я там смотрела на неё и думала: какой человек хороший, вот бы с таким дружить. Но не совсем так было, как бывало в таких ситуациях раньше. Тут я не думала: Людмила крутая, а я блин какой-то. Тут, наоборот, я был вроде как приближен к оргам и рассказывал рассказы про крутые и крутоватые поездки и походы, и вот я думал: наверное эта Людмила сочтёт меня слишком крутой, чтобы дружить. А я же обычный, со мной ещё как можно дружить, и надо с этим вероятным впечатлением что-то сделать. Ну и как-то постепенно...
А было так, что в свой сюда приезд Аделина рассказала, почему кукольный театр в Иркутске называется «Аистёнок». Потому что первый спектакль, который они поставили, назывался «Аистёнок и пугало». Да, заметил на это я, было бы странно, если бы они назвали театр «Пугало». И наш с Людмилой ээ коллектив, который просуществовал ровно один день, назывался бы «Два Ивана-дурака», потому что во время первого эээ выступления перед эээ публикой он спел две (разные) песни про Ивана-дурака.
Жаль, что мы раньше так не делали. Круто очень, что сделали сегодня.
***
Я рад своей свободе наконец-то. Как был рад и лишиться свободы два с половиной года назад.

@темы: Друзья, Лытдыбр, Музыка, Хабаровск, травмпункт

20:53

Сентябрь в детском травмпункте это что-то вроде несколько облегчённого мая (а май это кошмар ужасный). Но первое сентября — один из самых тихих дней, пациентов настолько нет, что удивляешься, когда они всё-таки приходят. Особенно утром. Повторного приёма вообще, почитай, почти не было.

Но вчера я вынула максимальное количество крови из коленного сустава, которое когда-либо вынимала, — 180 миллилитров (это неполный стакан). Сразу придумали с моей любимой медсестрой (которая тоже любит безудержное гонево), что работники травмпункта должны сотрудничать с вампирами.
— Почём бишь миллилитр крови нынче на чёрном рынке?
— И кровь питательная, главное, с жиром [кровь из коленного сустава всегда с жиром почему-то — потому что всегда гемартроз это хондральная травма? хотя вообще-то не может быть, чтобы всегда]

А ещё недавно было, что я медсестру студенческую научила пункцию коленного сустава делать. Это мне вообще понравилось. И ей понравилось — она в жизни впервые делала. Но при гемартрозе пункцию делать легко, мимо сустава не промахнёшься, так он раздут. Не то что какие-нибудь блокады артрозным бабушкам. Так говорю, как будто миллион раз делала блокаду артрозным бабушкам [а не делала ни разу из принципиальных соображений]
И вообще у нас тут в детском травмпункте бабушек нет, кроме медсестёр. Некоторые медсёстры — по совместительству бабушки.


@темы: травмпункт

10:49

Кстати, вот про ненависть к медицине. Все мои коллеги ненавидят пациентов — вяло или бодро. Из всех не демонстрирует явно это только заведующая. И я считаю, что она считает нужным это скрывать, но чувство это у неё всё равно есть.
Забавно и жутко наблюдать, как новый персонаж — скажем, медицинский студент — нежная девушка — приходит в травмпункт работать медсестрой и вся такая внимательная поначалу, всем старается сделать хорошо. И как потом через несколько месяцев работы она высказывает всеобщую мысль, которая возникает на очередной ушибленный палец: «чего припёрлись, блин». Или на «здравствуйте» от притащившегося в час ночи пациента — «до свидания!» себе под нос.
Я-то уверена, что это от задолбанности — работы слишком много. Если дежурить раз в неделю и чтобы было три или четыре выходных, то никто не будет ненавидеть пациентов, даже если их и по 150 в день будет.
Ну или если поработал как конь полгода — и на полгода улепетнул пинать балду и бродить по миру.

Мне тут вот сон недавно приснился, заснула это я в обеденный перерыв на своём дежурстве. И снится мне, что пришли пациенты, мальчик лет десяти-одиннадцати хватает всё со стола, выдвигает ящики, лезет всюду, а когда я ему говорю положить и не трогать, он меня игнорирует. Тогда я беру распылитель с кожным антисептиком — и струю пропилового спирта в лицо ему, в глаза прямо! и такое чувство полной правоты и справедливости возмездия. Где ещё такое почувствуешь, как не во сне.

Да-да, я задолбался. Но в реале я собственную задолбанность не в ненависть переплавляю (по возможности), а в смех и приколы. Ненависть вообще испытывать неприятно.

@темы: Сны, травмпункт

18:46

Сегодня какой-то папа какого-то мальчика: «У нас кастральный перелом позвоночника». Когда я переспросила, он повторил: «кастральный» — чётко и ясно. Это он имел в виду «компрессионный». Я не придумала пока, это от слова «костёр» или «каста». Или «Де Кастри». Или что?
Вчера какая-то мама какой-то девочки настойчиво повторяла слово «артрез» (или «ортрез»?). Имела в виду «ортез». Это, видать, какой-то брат артроза и артрита. Крч, у Нефрита и Неврита, у Нефроза и Невроза есть ещё два брата Нефрез и Неврез
***
Вчера мне ещё один вывих плеча достался. У шестнадцатилетнего юноши. Повторный, правда (первичный у него был год назад). Вправила без приключений, коллег не звала. Ещё недавно репозиция перелома проксимальной фаланги первого пальца кисти была. У меня как-то первые пальцы плохо получались, а тут всё отлично.
***
Ну ладно, бывает и дерьмо всякое, а я про него не рассказываю. Ну, сейчас расскажу. Например, как-то вечером в воскресенье эпифизеолиз луча со смещением пришёл. Я сделала репозицию, угловое смещение устранила, но сместила эпифиз вбок. И нет чтоб разгипсовать и, пока лидокаин действует, поправить и это (признав ошибку — шит хэппенз, всё такое), так я домой юношу отправила из какого-то неловкого, что ли, чувства, что как же это разгипсовывать. Ясно, заведующей показала на следующий день снимки, и да: было постановлено, что на повторном приёме через пять дней надо это будет переправлять. И мой коллега потом переправлял (а я тогда первичный приём вела). Вот себе на будущее и пишу, как не надо делать.
***
и вообще я так себе человек, не самый хороший

@темы: травмпункт

16:28 

Доступ к записи ограничен

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

Из одного инородного тела мы вчера вынули ребёнка: шестилетний засунул палец в овощерезку. Раскусили её кусачками по металлу.
Второе был банальный рыболовный крючок в голени десятилетней девочки (обычно крючки бывают в пальцах мальчиков). Тут тоже кусачки по металлу выходят на первый план.
***
Интересно и с клещами. С родителями «клещей» бывает два вида диалогов, одинаково часто происходит и тот, и другой:
— Клеща сами сняли?
— Да, разумеется! (ужас же клеща оставить, его нужно снять как можно скорее!!)
или так:
— Клеща сами сняли?
— Конечно, нет!! (ужас же клеща снимать своими руками, можно же голову отодрать, и тогда всё!!)
вчера одна мама было даже скандалить принялась, что я могла заподозрить, что она сама могла снять клеща. ну а мне-то просто нужно понимать мои дальнейшие действия: снять клеща и взвесить ребёнка или просто взвесить ребёнка.
***
И вот такое ещё:
— А где вот эти штучки зелёненькие можно взять, которыми вы клещей выкручиваете?
— В ветеринарной аптеке.

@темы: травмпункт

Подходят к концу третьи сутки, как я безвыходно сижу в травмпункте и веду первичный приём; а завтра будут такие четвёртые.
Сегодня было 107 первично обратившихся. Вчера 102. Позавчера 95. Все были мои, кроме парочки, которых осмотрела заведующая для разгребания завалов по типу массовой записи.
Не то чтобы совсем некому было работать, сегодня как раз заведующая должна была дежурить, а мне вроде как надлежало пойти домой на полдня до утра. Но заведующая дежурить не хочет ОЧЕНЬ. И ходила страдала всю неделю, что всё-таки придётся. Ну а я любитель ставить над собой эксперименты. И ещё я придумала однажды историю, где человек так работал месяцами и чуть не помер. Нужно же прочувствовать, каково ему было.
Жить в травмпункте можно. Не хуже, чем в гараже. Что есть жизнь в травмпункте: дни сливаются в один, непонятно, что было вчера, что сегодня, а что позавчера — конвейерные дни; и много полностью дебильного смеха с медсестрой, чувство юмора которой славно сочетается с моим. В смысле, если мы начинаем балагурить, то это значит, мы полностью задолбались, и балагурство выходит полностью шизанутое. Например, было однажды так, что когда набежала на ночь глядя новая толпа пациентов, то когда закрывалась дверь за очередными, мы в оперном тембре каноном начинали петь «ой бляяяя!» (ни регистратор, ни санитарка, ни вторая медсестра почему-то не хотели нам подпевать).

@темы: травмпункт

13:02

вчера мы, дежурная смена детского травмпункта (в составе одного травматолога, двух медсестёр, одного санитара и одного регистратора), приняли 136 первично травмированных детей. и десяток повторных с перевязками и антирабическими прививками. и не померли, ничего. хотя вообще это полный ужас, никто себе такой работы не хочет. словила славное ощущение, что я то ли робот, то ли деталь конвейера.
ну ничо, вот две недели назад у моего коллеги 152 пациента было.

@темы: травмпункт

Сегодня такое было. Девочка четырнадцатилетняя пришла с вывихом плеча, полученным в результате эпилептического припадка. Усаживаю на стул её, обезболиваю, выжидаю время (а рука висит через спинку стула). Тяну, кручу — и чото нет, не вправляется. Ну тогда лёжа пробуем: медсестра тянет за петлю из пелёнки, проведённую подмышкой, я за предплечье — и кручу. И тоже чото нифига. А девочка орёт и плачет и еле удерживается от того, чтобы пнуть меня ногой, что ещё ей делать.
Ну блин! — думаю, зову старшую коллегу (а заведующей не было утром). Та к травматологу из отделения в приёмник идёт. И пока они все идут, я ещё раз пробую вправить, и на супинации, вроде как... да? думаю, да, что ли? пальпирую сустав — и вроде да — или нет?
Короче, возвращается старшая коллега с травматологом из отделения, тот проверяет функцию первым делом — и тоже находит, что да.
Рентген-контроль — да, да, конгруэнтность восстановлена.
Вывих плеча это вызов, блин! Я раньше только повторные вправляла, первичные мне не доставались вот так во всей полноте. Вот это блин счастье — вправить вывих плеча.
Мне потом ещё и вывих пальца (средней фаланги) достался сегодня, вообще класс.
Короче, вывихами я ещё не сыт по горло, как разными этими всеми сломанными пальцами. Репозициями тоже не сыт.
***
Было ещё как раз несколько дней назад: семнадцатилетний парень, таджикский гражданин, пришёл без полиса, по-русски почти не говорил. С лучом в типичном месте со смещением. А таким первичный приём бесплатный, а повтор надо оплачивать. А в отделение их вообще не кладут без предварительной оплаты (не знаю даже, на каких основаниях. если показания экстренные). Короче обезболиваю, готовлюсь делать репозицию, а сама думаю: не получится ведь нифига, парень крупный, мышечный, не вытяну, и нужно будет направлять его в отделение, а оттуда явится врач ко мне вниз и начнёт вот это всё: что положить его не могут, что пусть приходят в будний день в рабочее время и оплачивают — всё это. А сама всё равно репозицию пробую (а как иначе). Пальпирую кость потом — и кажется мне, что она ровная. Ну, гипсуем, рентген-контроль — и в самом деле ровная, ну, круто же! Всё, вместо десятков тыщ рублей тыщи на три только всё это юноше выйдет (два повторных приёма оплатить с рентгеном).
Репозиции очень круто.

@темы: медицина, травмпункт

Юноша: — Но у меня же чистый перелом?
Я, с любопытством: — Какой? Повтори.
Ю: — Чистый. Я знаю, что переломы бывают чистые и закрытые. Закрытые это такие, которые нужно вправлять...
Я, с любопытством: — А чистые это какие?
Ю: — Ну, которые вправлять не нужно. У меня же чистый перелом?
И нет чтобы расспросить его дальше, чтобы узнать подробности этой удивительной классификации, но нет, скучный я сказал:
— Вправлять тебе ничего не нужно, нужно только гипс поставить, что мы сейчас и сделаем. Но классификация твоя, мягко говоря, не совсем верная. Если тебя интересует твой диагноз, то он звучит так: закрытый винтоообразный перелом...
На этом месте он попрыгал в гипсовочную и не дослушал.
А скучный я продолжил говорить уже в дверной проём: — ...правой малоберцовой кости с допустимым положением отломков.
А медсестра, которая сидит за компом, уже не делает вид, что не ржёт: — Нет, доктор, вы послушайте: переломы бывают чистые и закрытые — а ещё грязные и открытые!

Я до сих пор пока ещё не смогла придумать, что такое может быть грязный перелом.

@темы: медицина, травмпункт

Харбин был первым городом в Китае, где я видела иностранцев. И все они были русские.
8 мая я выехала из Харбина в Суйфэньхэ поездом, потом на тормознутом автобусе пересекла границу с Россией, оказалась в Пограничном около 19:00, достопила до Уссурийска на одной машине с женским водителем, которая всю дорогу пересказывала мне вариации на тему сюжета песни Растеряева «Ромашки», а я от них грустила. В Уссурийске же прямо в кассе ж/д-вокзала (сто лет такого не бывало!) купила билет до Хабаровска на поезд; и поезд прибыл в Хабаровск в 8:40 утра 9 мая. На работе я была в 9:30, опоздав к своему дежурству на час. Но ещё пока я стопила из Уссурийска, я написала коллеге (который дежурил 8 мая) извинения и просьбу подождать меня лишний час. И на вид он не был опечален моим поздним явлением, и я ему подарила большую спелую питахайю.

А позже спрашивает у меня одна из медсестёр: а вы сейчас где будете жить? на лодочной? (я в травмпункте не скрываю факта своей жизни в гараже).
А другая медсестра, которая видела график врачей на май и на июнь, не даёт мне ответить: я знаю, где А-на А----на будет жить. она будет жить в травмпункте.

И верно — как приехала я 9 мая, так второй день тут и живу, сегодня утром только за едой сходила в магазин. И эти два вырезанных дня из твоей жизни, которая как будто делается не твоя жизнь, а какое-то визионерство наяву, нескончаемый мутный поток видений о чужих судьбах, маленькие куски которых ты наблюдаешь тут безостановочно в мае, безостановочно, безостановочно. С тремя перерывами: с полпервого по два, с полшестого по шесть — и на ночной сон, в который падаешь, как в бездну. И он ещё может прерваться осколком чьей-то судьбы. Вчера было около 80 первичных пациентов и 11 повторных (это не много), а сегодня — около ста тридцати. Конвейер бесконечных пальцев, голеностопных суставов, клещей, шей, грудин и лучей в типичном месте.

Но сейчас я рад быть здесь. Мне нравится работать в таком настроении: я увлечённо работаю и ни на кого не злюсь, даже на идиотов, которые приходят в травмпункт с разной херотой, а не с нормальными травмами. Но я знаю, что скоро это пройдёт. И мне уже жаль, что так будет. Так всегда бывает.

Ну и мне ещё предстоит командировка в Нанайский район на следующей неделе, и прервётся временно конвейер.

Засну теперь.

@темы: Лытдыбр, медицина, травмпункт

17:25

А вот в травмпункте ещё было на прошлом дежурстве. Парень пятнадцати- что ли -летний из пригорода Хабаровска с гипсом на руке приехал. Снимки с собой даже. Снимки хорошие, на плёнке, вывих дистальной фаланги третьего пальца кисти, две проекции, красота.
Говорю: — Что, в Переяславке не вправили, не смогли?
А мама парня: — Пробовали, долго что-то пробовали и не вправили. Вот это снимок до вправления, — показывает на прямую проекцию, — а вот после, — показывает на боковую.
Я: — Ничего не понимаю, быть такого не может, это же просто две проекции. Видно, что вывих кнутри и к тылу...
Ну ладно, фиг какой-то, снимаю нафиг гипс, отправляю на рентген у нас. Пока парня нет, я вглядываюсь в снимки и обнаруживаю, что действительно: на снимках пропечатано время, и «прямая проекция» сделана за двадцать минут до «боковой». То есть как бы до попытки вправления сняли прямую проекцию, а после — боковую. Впору спросить: что за дурак так делает? Ну ладно.
Парень возвращается с рентгена, смотрю наши снимки — точь-в-точь то же там, что он на плёнке принёс. Ну, беру его за третий палец, тяну да сгибаю концевую фалангу (как в книжке по травматологии написано). Всё, вывих вправлен. Из маленькой дырочки на коже в области дистального межфалангового сустава выжимается красная капля. Ага, это лидокаин сюда кололи, кажись.
Я: — Тебе с обезболкой вправлять пытались, что ли?
Парень: — Ну да.
Вот что за нафиг? С обезболкой — и не вправил? Там же в направлении мужской хирург написан был, а не нежная тётка какая-нибудь.
Блин. Если сомнения какие, как вправлять, так уединился в туалете с телефоном, в котором Баиров закачан (или что-то более современное, если хочется), да прочитал, потянул сам себя за палец... А там и на пациенте получится. Первый вывих концевой фаланги я так и вправляла. На рентген ребёнка отправила, а сама лихорадочно книгу листать. Ну и норм, вправила, книги работают. А этот мужик хирург из Переяславки чего? Почему же как-то обидно за него?

@темы: медицина, травмпункт

04:51

Коллега из травмпункта рассказывает (автор поста не обязательно согласен с рассказчиком):
«Мне сегодня всю ночь снились кошмары. Что я на работе и ко мне всё приходят пациенты без травм и все они, ну... "чурки". И на самом деле это не люди, а тёмные силы, и мне нужно не прогнуться перед ними и не отправить на исследование. А они всеми силами пытаются добиться рентгена или УЗИ — и говорят: "ну, у меня же болит?", а я не должна их направлять, и говорю: "ну... нет, это просто ушиб". Нда, вот видны две проблемы травмпункта: "чурки" и пациенты без травм».

@темы: Сны, медицина, травмпункт

18:26

Приятно начать дежурство с репозиции отломков лучевой кости. А если вдруг кто не понимает, что такое репозиция, то я вот проиллюстрирую, может это интересно.

простыня с фоточками

Вот как всё это происходит.

***

Я думала, что закончим дежурство пункцией коленного сустава, но то, что я приняла за гемартроз, оказалось подкожной гематомой. Мощнейшей. И от этого казалось при клиническом обследовании, что надколенник как бы плавает в жидкости, ну и да, только жидкость-то оказалась не в суставе! А врач УЗИ сама ко мне пришла и рассказала, что увидела, ей тоже было интересно. Я тогда к хирургам зашла, спросила: чего — такое вообще пунктируют? А они такие: пунктировать в первый день это моветон. Ну ладно, мы гипс сделали на коленку и отправили наблюдаться по месту жительства.
Жаль, что я так плохо понимаю в хирургии. Книжек специализированных что ли почитать.
Но я блин пишу некромантскую историю вместо этого.

@темы: медицина, травмпункт

валяется такой травматолог в травмпункте среди ночи в кабинете повторного приёма, печатает в упоении историю про некромантов; тут является в травмпункт юноша, решивший (возможно, в упоении) пожрать ночной колбасы и вспоровший себе кисть ножом; травматолог, балагуря, делает всё, что должно: проверяет нейроциркуляторность и целостность сухожилий, местно обезболивает раствором лидокаина, набрасывает четыре стежка — и дальше идёт в упоении печатать историю про некромантов.

хорошая же жизнь. только завтра спать будет хотеться.

и вдруг вспомнила: а ведь завтра и чайники меня ждут в мастерской. жизнь просто очень хорошая.

@темы: Лытдыбр, медицина, травмпункт

16:06

Тут к моей коллеге пришёл ортопедический пациент (она иногда смотрит в травмпункте ортопедических пациентов) и принёс вот такую справку. Это из моей бывшей поликлиники, автор справки — ортопед, которого взяли на моё место в августе на ставку, а я стал от поликлиники свободен и тем счастлив.
По сути-то всё нормально: описал, что увидел, направил на УЗИ. но не ржать всё равно не получается, хотя что такого-то? русбекский язык, что такого-то.

смотрить на наружи мля и сцуко хрустить
извинити

*
Про смешные сопроводиловки если, то в последней смешной был диагноз «растяжение правой верхней конечности», я сразу нарисовала ручкой на листике что-то такое, чтобы сёстры расхохотались:

приехал ребёнок с нею из соседнего городка, врач («с нерусской фамилией») бинтовую повязку Дезо сделал и к нам в детский краевой травмпункт отправил. а делов-то у ребёнка было подвывих головки луча. правая верхняя конечность была нормальной длины, ага. вот чоб не научиться травматологу тамошнему «с нерусской фамилией» вправлять головки луча малышам? ничего ж сложного, круть, «ааа» и вправлен подвывих. отец ребёнка разочарованно спросил даже: и это всё? и ради этого мы сюда ехали?

@темы: медицина, поржать, травмпункт

13:49

вчера в полчетвёртого ночи явилась в травмпункт мама с мальчиком, у которого среди ночи внезапно заболело в груди. травмы не было. я сквозь сон слышал, как они регистрируются; встал, пощупал, направил на УЗИ со смехотворным и для меня очевидно неверным диагнозом под вопросом «перелом ребра?». возвращается. ясно, нет никакого перелома. и вообще всё видимое на УЗИ в грудной клетке и брюшной полости в порядке.
мама такая: там врач УЗИ так разозлилась, что мы её разбудили...
я: я тоже разозлилась. но не вижу смысла это демонстрировать. и я не могу вас молча послать... к педиатрам, потому что они направят вас сюда назад, чтобы «исключить травму» (а про себя думаю: «идиоты»).
потом, конечно, всё равно послала их к педиатрам. со справкой и заключением УЗИ. фиг знает, что это может быть такое. невралгия? перикардит? пневмония? боль была неиллюзорная очевидно. где же доктор хаус.
***
сегодня мне достался ээ эээ экзамен по практической травматологии. заходит на повторный приём мальчик, лонгета на руке до верхней трети предплечья (без локтя, то есть, короткая). в карту вложен снимок на плёнке, который в посёлке сделан, не у нас. первично обратился к нам семь дней назад, травма восьмидневная. моя младшая коллега, которая первично его принимала (уже есть и такая!!), написала в диагнозе «...с удовлетворительным положением отломков» (а что? ну, для самых въедливых: эпифизеолиз левой лучевой кости). но и такому ежу как я видно что положение неудовлетворительное. то же и рентгенолог в описании снимка написал («угловое смещение 30 градусов»). а тут заведующая травмпункта в кабинете сидит и старшая коллега.
я говорю: что, восемь дней прошло, делать репозицию, пробовать? а если не получится, то в отделение?
а заведующая: да; если что, зови меня, потянем вместе.
никого я не позвала, конечно, я же всё хочу сам, как ребёнок трёхлетний. а сам как на экзамене волнуюсь. а мальчик с переломом вообще боится, трясётся, но держится. я ему: дыши глубоко, лежи спокойно, лалала, всё щас сделаем, не отправлять же тебя домой с кривой рукой, а и в больницу тебе зачем ложиться? немного будет больно, зато пойдёшь сейчас домой. короче, самый спокойный я человек на вид из всех на свете. очень легко научаешься в травмпункте этому лёгкому лицемерию.
короче, шприц, хруст, крик, новый гипс (с локтем уже).
сижу жду контрольного снимка, и заведующая тут же сидит, и старшая коллега, и все на экран пялятся, ждут снимка. и оп! снимок возникает в экране, и — эпифиз на месте! всё прекрасно! успех.
приятно сдать экзамен.
думаешь: чему-то научился! что-то умеешь! и мне бы, конечно, хотелось бы, чтобы наша крутейшая заведующая считала меня годным сотрудником и ценила. а она наверное ценит, раз приняла блудного меня назад после четырёхмесячного «отпуска без содержания».
(но бывают и неудачи, эх; и я, как младшая моя коллега, пропускала смещение, и у меня бывали неудачные репозиции; многое уже бывало, эх, эх. хорошо, что есть повторный приём. хорошо, что есть коллегиальность. хорошо, что ты не один! это хорошо, и этим нужно пользоваться).

@темы: медицина, травмпункт

вывих в локтевом суставе у девочки пятнадцати лет, соревнования спортивные какие-то. вывих чистый, без перелома. я с некоторой надеждой звоню в отделение, говорю: мне вправлять или вы? а там походу дежурит самый ленивый травматолог, спрашивает: сами справитесь? я: разумеется! медбрат чото засомневался, что мы справимся, но мы справились, ясен пень. девочка из Читы, уедет в Читу завтра. а жаль, я был бы рад наблюдать этот вывих.

потом мальчик где-то в игровом центра свалился на руку. можно было подумать, что это закон парных случаев, потому что папа его твёрдо считал, что то «вывих», вполне по делу мог он так считать, травматолог бы посомневался. но закон парных случаев ложный: чрезмыщелковый перелом то плеча был с сильным смещением, на рентгене всёоооо видно. отправился ребёнок на госпитализацию.
ещё один перелом бедра туда же уехал.

одна репозиция луча, мы на месте сделали.

сколько-то переломов незначительных.

и всё, остальные тридцать человек в основном полная фигня.
но это ничего, вот в четверг я дежурила — так там всё была полная фигня, особенно та девочка, которая пришла в полвторого ночи с растяжением голеностопа. больше шестидесяти человек, и всё почти фигня, с которой мы с вами в травмпункт бы обращаться на стали, истинно говорю вам.

а я какой-то хороший, добрый, вежливый. совсем не задолбанный. так приятно.

@темы: медицина, травмпункт

19:25

переночевала вчера на лодочной станции, именно в тот день, когда в Хабаровске настали особенные холода (метель, ветрище, мрак, дубак). полдня и всю ночь работали два обогревателя и они, походу, не разогнали минус даже, моё дыхание поутру было видно. ну ничего, сегодня я ночую в своём травмпункте, завтра поеду к Людмиле, и за эти дни, надеюсь, плиточный обогреватель хоть стены прогреет хоть частично. или нет.
на работу пошла пешком, и такие приключения, словно в «северном» рассказе Джека Лондона: белое безмолвие. из подворотен лают на тебя промёрзлые псы. никто словно бы не предполагает даже, что кто-то будет ходить по этим заснеженным полям (которые раньше были тротуарами, газонами, переулками) пешком, но кое-кто ходит, судя по редким тропинкам в снегу, вытоптанным от домов к остановкам или по обочинам проезжей части, которая и сама-то представляет из себя пробитую в снегу колею.
но, возможно, к середине зимы улицы здесь почистят, хихи (как это было в прошлом году). но это ничего, вот в Комсомольске-на-Амуре их не чистят вообще. и действительно: зачем убирать сейчас то, что само растает весной.

в травмпункт вернуться приятно. все мне рады! из интересного: передали в полицию сегодня «хулиганку», которая произошла в детском саду. бедная полиция. интересно, кому больше приходится общаться с идиотами: им или нам?


@темы: Лытдыбр, травмпункт, жизнь в гараже

13:03

не ура ли? я впервые в жизни вправил вывих в плечевом суставе один сам врачом травматологом, без привлечения старших коллег.
а потом сразу вывих надколенника пришёл. закон чёртовых парных случаев. вывихи нечастая травма.
(в очередной раз вынуждена сказать, что вправлять вывихи очень приятно)

@темы: медицина, травмпункт

Яндекс.Метрика